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知识库:什么是

射线皮炎

 

凡接触或应用放射线(x射线、B射线、y射线)外照射时,在一定条件下,因电离幅射所致的皮肤(粘膜)炎症损害,称射线皮炎(Radiodermatitis).
病因学在短期内用放射线剂量过大,长期小剂量积累,以及未按规程操作,防护不足等,都是造成皮肤损害的原因。损害发生的迟早、程度,与放射线性质、照射面积、照射时间及接触者的个体差异有关。
临床表现依射线性质、剂量不同,皮肤损害出现的早晚也不同,临床上可分为急性和慢性两种。
急性放射性皮炎依其皮肤损害程度,分为三度。
第一度,受幅射皮肤经过短暂的潜伏期,皮肤出现界线清楚的红斑,自觉灼热、瘙痒。数日后,红斑消退,出现色素沉着,皮肤干燥脱屑和暂时性脱毛。
第二度,由于放射剂量较大,以致皮肤呈二度烧伤样损害,在较短时间内(3~4日),局部潮红、肿胀,发生水疱及大疱,糜烂渗液。自觉剧烈灼痛,继而结痂和脱屑。常伴永久性脱毛及皮脂腺和汗腺功能障碍。愈后皮肤萎缩变薄,毛细血管扩张,色素沉着以及瘢痕形成。 
第三度,放射剂量更大时,皮肤红肿,剧烈疼痛,迅速出现蓝紫色坏死,形成深浅不等的溃疡。局部淋巴结明显肿大。溃疡不易愈合,愈合后,多遗留萎缩性瘢痕、毛细血管扩张及色素脱失或沉着。损害严重时,可引起大血管闭塞,致使肢体发生干性坏
死。
慢性放射性皮炎,多系长期小剂量反复接触放射源所致?发病时间可早可晚(数年后发病)。或由慢性期延续而来。其特点为炎症不着,皮肤干燥萎缩,毛细血管扩张,或出现硬结性水肿、色素异常、毛发脱落、指甲变色变脆或脱落。指甲变化常是放射工作者最先发现的体征,值得注意。放射性溃疡长期不愈,以及皮肤过度角化时有癌变的可能。
放射性皮炎可伴发程度不等的全身症状,尤以大面积二、三度者为着。可有神经、消化及造血系统机能紊乱。头痛、头晕、精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、泄泻、出血和白细胞下降较为常见。严重者可危及生命。

 

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